Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Финмаркет, 12 марта 2009 г.

Правительство не поддержало законопроект об ОМС депутата Коваля

941 просмотр

Правительство дало отрицательное заключение на законопроект об обязательном медицинском страховании (ОМС), подготовленный депутатом Александром Ковалем. "Представленный законопроект правительством Российской Федерации не поддерживается", - говорится в заключении, текстом которого располагает Интерфакс.

"Часть критики абсолютно резонна, - заявил агентству глава Межрегионального союза медицинских страховщиков (МСМС) Дмитрий Кузнецов. - С учетом изложенного специалисты доработают текст документа и подготовят его новую версию".
В то же время он отметил, что другая часть критики относится к положениям, которые не регулируются данным законопроектом, поскольку они выходят за рамки сферы ОМС. Это касается опасений относительно устойчивости расчетных институтов в ОМС, деятельность которых не регулируется страховым законодательством. "Некоторые замечания относятся к порядку в законопроекте, который в настоящее время уже действует на территории РФ и не может рассматриваться как новация", - продолжил Д.Кузнецов. Так, в упрек автору законопроекта ставится попытка определить объем гарантированной государственной помощи в рамках ОМС с тем, чтобы можно было говорить и об условиях предоставления дополнительных медицинских услуг, отметил он.
"Частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации не предусматривается разделение бесплатной медицинской помощи на составляющие (медицинская помощь по программе ОМС и иная помощь), а устанавливаются лишь разные источники финансирования (бюджет, страховые взносы, другие поступления)", - поясняют правительственные юристы.
И добавляют, что новым законопроектом об ОМС необходимость получения лекарственной помощи отнесена к социальному страховому риску, подлежащему обязательному медицинскому страхованию. "Вместе с тем регулирование отношений по обеспечению прав граждан на получение лекарственной помощи в рамках ОМС законопроектом не предусмотрено", - отмечается в заключении.
Таким образом, сам принцип не поддерживается на том основании, что он плохо проработан.
Критике правительства также подвергается попытка законопроекта "установить взаимосвязь между местом жительства граждан и наличием договоров между субъектами системы ОМС и получением медицинской помощи. Таким образом, нарушаются конституционные права граждан "всеобщность и равенство в получении бесплатной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства", считают в правительстве.
Это замечание, по словам юриста МСМС, "идет в разрез с действительностью, в которой гражданин РФ может рассчитывать на оказание не по месту жительства экстренной медпомощи ". Получение же плановой медицинской помощи для зарегистрированных в других регионах РФ граждан по ОМС в "чужих" лечебных учреждениях затруднено. С другой стороны, финансовые отношения лечебно-профилактических учреждений и страховщиков ОМС сегодня определяются наличием двустороннего договора. В силу его положений они оказываются связанными, отметил он.
Сомнению экспертами правительства подвергается предложение автора законопроекта об ОМС о создании единой саморегулируемой организации (СРО) страховщиков ОМС и право организации медицинской экспертизы на единых для всех компаний принципах с целью защиты интересов застрахованных.
Правительственные эксперты считают, что обязательное членство в такой организации "может привести к ограничению прав страховых медицинских организаций на саморегулирование и будет способствовать монополизации рынка". "Кроме того, внедрение механизма саморегулирования предполагает одновременное сокращение избыточных государственных функций в части контроля и надзора за субъектами предпринимательской или профессиональной деятельности, например, государственного контроля в форме лицензирования деятельности данных субъектов", - говорится в заключении.
Как пояснил Д.Кузнецов, примером эффективно работающего СРО на страховом рынке можно считать Российский союз автостраховщиков, который объединяет все российские компании, работающие в рамках обязательного автострахования (ОСАГО), вырабатывающего правила профдеятельности и контролирующего их исполнение.
"Либерализация доступа к социально значимому виду бизнеса, каким является ОСАГО, уже дорого стоила участникам этого рынка, - считает главный аналитик "Интерфакс-ЦЭА" Анжела Долгополова. - Они заплатили по совокупности за неплатежеспособных игроков более 1,2 млрд рублей. Демократичность процедуры доступа к операциям ОМС ляжет дополнительными бюджетными расходами при уходе неплатежеспособных страховщиков. Лучше, если правила доступа в сегмент определяет профобъединение", - сказала она.
В заключении правительства также критикуется идея реформирования системы фондов ОМС. Эксперты обращают внимание разработчика законопроекта на сложность проблемы. "С этим аргументом трудно не согласиться, - сказал Д.Кузнецов. - Однако смысл ряда положений проекта о фондах не в том, чтобы определить особенности их финансирования и учредительства, но в том, чтобы выстроить вертикаль, при которой распоряжения Федерального фонда ОМС были бы обязательными для территориальных фондов".

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »